【疫情笔记】20220213-辉瑞新冠口服药Paxlovid

Paxlovid由Nirmatrelvir和Ritonavir组成。

Nirmatrelvir是Paxlovid的主要活性成分，用于抑制新冠病毒。

辉瑞新冠口服药Paxlovid在中国大规模使用并不意味着病毒会彻底消失Paxlovid是一种口服小分子新冠病毒治疗药物，由新冠病毒主蛋白酶抑制剂奈玛特韦和HIV-1蛋白酶抑制剂及CYP3A抑制剂利托那韦组合给药。这种组合可以减缓奈玛特韦在体内的代谢或分解，从而在较高浓度下长时间保持活性以对抗新冠病毒。

新冠症状发生改变了?和感冒越来越像?

新冠症状确实发生了改变，与感冒的症状愈发相似，但二者仍存在可区分之处。随着病毒变异，新冠的传染性和致病能力与原始毒株相比有明显改变，具体症状变化如下：：之前感染新冠后较为典型的干咳、味觉或嗅觉丧失等症状越来越少见。

打喷嚏、严重鼻塞、咽喉疼痛等上呼吸道感染症状较为多见。患者大多先出现喉咙痛，继而出现鼻塞，也有患者喉咙出现灼热感，当鼻塞开始时喉咙症状得到缓解。

新冠“特效药”到底有没用?副作用多大?5个问题一定要弄清

新冠“特效药”并非真正意义上的“一击毙病”药物，目前医学上尚未研发出针对新冠病毒的特效药，市面上所谓的“特效药”主要指抗病毒药物，能在早期抑制病毒复制，降低重症率，但需在专业指导下使用，且对非高风险人群作用不大。其副作用因药物而异，需严格遵循用药禁忌。

国家卫生健康委曾公开表示，目前医学上尚未研发出针对新冠病毒的特效药。

感染后可能出现“长新冠”，表现为疲惫、认知障碍、疼痛等200多种症状，可能引发新的公共卫生危机。

多地可提供辉瑞新冠口服药(辉瑞新冠药哪里可以买到)

辉瑞新冠口服药目前在北京、上海、天津等地的特定医疗机构或社区卫生服务中心可以买到：在北京，患者可以在社区卫生服务中心经过医生的评估后获得辉瑞新冠药。例如，北京朝阳区的社区卫生服务中心规定，发病时间在5天内的65岁以上且合并有基础疾病的患者，若提供核酸或抗原检测结果和病历，经医生评估后才能使用。

在上海，患者同样需要在社区卫生服务中心经过医生的问诊和评估后才能获得辉瑞新冠药的处方。此外，上海市嘉定区已经将辉瑞药纳入医保并在社区医院投入使用，患者在使用前需先咨询家庭医生，评估初步条件后前往社区医院进一步评估。

根据中国疾控中心8月8日发布的数据，7月全国新冠病毒感染人数占比从7月1日-7日的8.9%上升至7月22日-28日的18.7%，主要流行株为奥密克戎变异株（JN.1系列和XDV系列）。

英国媒体宣布,研究证实新冠病毒由美国公司制造??

目前没有任何确凿证据表明新冠病毒是由美国公司制造的，所谓“研究证实”的说法缺乏科学依据和可信度关于“Moderna公司专利基因片段与新冠病毒基因序列重合”的说法有观点称美国Moderna公司2016年申请的专利基因片段中包含新冠病毒的基因序列，且自然演化形成该重合的概率为三万亿分之一。但这一说法存在严重误导：：病毒基因组中存在大量短片段重复或保守序列（如启动子、酶切位点等），不同病毒甚至病毒与宿主之间可能自然存在相似片段。例如，冠状病毒家族中多种病毒的基因序列本身就具有较高同源性，仅凭短片段重合无法证明人为制造。

所谓“三万亿分之一”的概率缺乏科学验证。基因序列的演化是复杂过程，涉及突变、重组、选择等多重因素，简单用数学概率推算自然演化可能性并不严谨。目前没有权威研究支持这一极端低概率的结论。

通过并行推进研究阶段（如临床前数据积极时即准备I期试验）、灵活调整试验设计（如根据早期数据调整剂量）等方式加速进程，但关键安全性评估和有效性初步验证仍依赖动物实验。

新冠病毒持续变异,现有疫苗是否还可靠?

目前尚无证据表明现有新冠疫苗对已出现的病毒变异株无效，现有疫苗依然可靠：病毒作为一种原始生物，为适应不同生物细胞环境必须“多变”“善变”，且新冠病毒是RNA病毒，相比DNA病毒更不稳定，在增殖时更容易出现错误，所以容易变异。不过，病毒变异并不等同于病毒变坏，一种病毒想要变异成危害性更大、传播性更强的变异株概率非常小，绝大多数情况下变异株与原始株差异不大，甚至可能变得更弱。

新冠病毒感染人类数量众多，产生更强变异株的风险大大增加。即便新冠病毒不能变异成更危险的变异株，也不能放任其变异，因为当前新冠疫苗是基于原始株特征研发的，若变异株与原始株特征相差太大，注射疫苗及既往感染者所建立的免疫防护将失去作用。

按照临床治疗专家的意见，符合适应症的患者应用尽用，应用早用。这意味着，在符合适应症的前提下，患者应尽早使用这种特效药，以最大程度地发挥其治疗作用。这对于新冠患者的治疗和康复将起到非常积极的作用。